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科普:乳腺癌免疫治疗介绍

来源:若初健康 2022-08-03

1、松开免疫系统的“刹车”——免疫检查点抑制剂:PD1/ target=_blank class=infotextkey>PD1和PD-L1、CTLA-4、不良反应z7Y帝国网站管理系统

2、乳腺癌疫苗(治疗型≠预防型):肿瘤“不见了”z7Y帝国网站管理系统

3、三阴型乳腺癌免疫治疗“未来可期”z7Y帝国网站管理系统

近三十年来,新型抗癌药如雨后春笋般出现,诊断与治疗的进步使得乳腺癌死亡率下降了 39% 之多[1]z7Y帝国网站管理系统

但治疗过程中化疗、靶向治疗和内分泌治疗耐药性的产生、三阴性乳腺癌特异性治疗靶点的缺乏以及术后复发等难题,仍困扰乳腺癌的临床诊治,探索新的治疗手段,提升患者生存仍是目前的首要任务之一z7Y帝国网站管理系统

同时,随着新型免疫治疗药物不断涌现,一些研究采用乳腺癌免疫治疗进行探索也初具成效。z7Y帝国网站管理系统

通过激活自身免疫系统,产生抗肿瘤相关免疫反应治疗乳腺癌,将为进一步治愈这一顽疾推开一扇新的大门。z7Y帝国网站管理系统

 

一、松开免疫系统的“刹车”

人体的免疫系统必须被控制在一个合理的范围内。z7Y帝国网站管理系统

如果免疫系统只会开启不会关闭,总是处于过度活跃的状态,那它就很可能会误伤友军,攻击人体内部正常的细胞和组织,从而产生 自身免疫反应 对机体造成损害,如红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、类风湿性关节炎等 。z7Y帝国网站管理系统

免疫细胞上有好几十个自带“刹车”功能的蛋白质。z7Y帝国网站管理系统

这些蛋白质,有一个有意思的名字,叫“免疫检查点”,就像高速路上的检查站一样,免疫系统想要开工,需要检查点的绿灯。 正常的人体细胞会主动结合这些检查点,给免疫系统踩刹车,避免自身免疫反应的发生。z7Y帝国网站管理系统

但是,在肿瘤组织中可能被肿瘤利用,形成免疫逃逸。z7Y帝国网站管理系统

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因此,让免疫检查点适当的“罢工”,放开对免疫系统的限制使其“大展身手”对抗肿瘤细胞,就是免疫检查点抑制剂的原理所在。
 
目前,研究最多的靶点包括 PD1(程序性死亡因子1)和 PD-L1(程序性死亡因子配体1)、CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞抗原4)。
 

PD-1 和 PD-L1

 
PD-1是表达在T细胞表面的一种重要的免疫抑制跨膜蛋白,有PD-L1和PD-L2两个配体。PD-L1主要表达于肿瘤细胞表面,肿瘤微环境中的PD-L1高表达提示肿瘤预后不佳,这或许能成为判断肿瘤预后的生物标志物。

目前研究较多的PD-1拮抗剂是:z7Y帝国网站管理系统

帕博利珠单抗pembrolizumabz7Y帝国网站管理系统

纳武单抗nivolumabz7Y帝国网站管理系统

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研究较多的PD-L1拮抗剂包括:z7Y帝国网站管理系统

阿维鲁单抗(avelumabz7Y帝国网站管理系统

阿替利珠单抗atezolizumabz7Y帝国网站管理系统

 

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